包院長，你好！我今年6月底體檢，甲狀腺大小正常，形態(tài)規(guī)則，左葉中部見大小約2.3*2.7mm的低回聲，縱橫比大于1，余實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲分布均勻。報告提示：左葉結(jié)節(jié) （TI-RADS  4a級），甲狀腺功能七項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，腫瘤標(biāo)志物參數(shù)在正常范圍。請問包院長，我接下來要做什么?穿刺活檢嗎？感謝包院長恢復(fù)，謝謝。

你好！甲狀腺結(jié)節(jié)主要區(qū)別良惡性。什么樣的超聲表現(xiàn)提示惡性？1、微鈣化（<1mm）；2、低回聲；3、實(shí)性；4、縱橫比≥1；5、邊緣成角、毛刺；6、邊界模糊；7、被膜連續(xù)性中斷；8、血流局限性豐富，血流紊亂；9、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。符合率越高，惡性機(jī)會越大。需注意，出現(xiàn)這些征象并不表示肯定是甲狀腺癌，明確診斷的方法是甲狀腺細(xì)針穿刺檢查（對于高度懷疑的結(jié)節(jié)，國內(nèi)>0.5cm、國外>1cm是穿刺指證）。你的結(jié)節(jié)有可疑之處，但結(jié)節(jié)小、可疑程度低，按目前結(jié)節(jié)診療規(guī)范，建議觀察隨訪，半年復(fù)查甲狀腺B超（近