甲狀腺疾病是內分泌系統的常見疾病。實施甲狀腺疾病的規范化診治是國際臨床內分泌學界的共識，也是我國臨床內分泌學界多年的愿望。2005年10月，中華醫學會內分泌分會開始撰寫《中國甲狀腺疾病診治指南》。

    2007年5月江蘇省江原醫院 包建東主任醫師作為江蘇省惟一的一名代表被邀請參加了《指南》第一次專家解讀會并參與《指南》的推廣工作。被中華醫學會核醫學分會聘為臨床核素治療組專家之一。是131I（放射性碘）治療甲亢全國多中心臨床試驗單位之一。

    131I治療甲亢的原理：131I口服后迅速被甲狀腺濾泡細胞濃聚，131I衰變產生的β粒子通過電離作用破壞甲狀腺細胞。2～3個月內可使甲狀腺細胞發生壞死和血管閉塞，增生的甲狀腺組織如同做了一次“不流血的手術”。

    131I治療的安全性：60多年大量的臨床實踐和隨訪觀察證明，131I治療是安全的。沒有增加甲狀腺癌和白血病等癌癥的發病率；沒有影響生育能力和遺傳缺陷的發生率。

    131I治療甲亢的適應證：甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；藥物治療失敗或過敏；甲亢手術后復發；甲亢性心臟病或甲亢伴其它病因的心臟病；甲亢并白細胞減少；甲亢并肝功能損害；甲亢并糖尿病；老年甲亢；毒性結節性甲狀腺腫等。

    131I治療甲亢的禁忌證：妊娠和哺乳期婦女。

    131I治療甲亢療效評價：131I治療甲亢效果滿意。我國學者對1977～1991年131I治療共4167例甲亢隨訪5～24年，治愈共3758例（90.2%），有效共202例（4.8%），無效19例（4.6%）,復發15例（0.4%），總有效率達 95%。

    131I治療甲亢后的主要問題：甲減。1977～1991年11篇國內隨訪報告，131I治療甲亢5～24年4167例，早期甲減2.5±1.7％(0%～10％)，晚期甲減12.7±17. 3％(2.2%～59.8%)。發生晚期甲減則需要終生服甲狀腺激素。

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